健康生活 #膽結石痛起來要人命!別輕忽!!!!

最後更新日期: 2021 年 1 月 21 日 by 08857

膽汁是位於橫膈膜下方,人體右上腹的肝臟所生產,分泌出來的膽汁會先運送到肝臟右側底部的膽囊,由膽囊進行貯存及濃縮的任務。

當有含油脂的食物進入腸道後,十二指腸會分泌膽囊收縮素,刺激膽囊收縮,把膽囊裡濃縮過的膽汁,經由膽囊管、總膽管排進十二指腸,

幫助食物中的脂肪乳化、促進分解,而部分的膽汁,還會被回收到肝臟再次利用,形成「腸肝循環」。

一旦膽囊收縮時,有膽沙或膽結石流入膽囊管、總膽管,造成阻塞,就會引起膽囊發炎、疼痛的不適。

 

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膽結石種類

膽結石依成分可分為膽固醇結石膽紅素結石,也可能因膽道系統感染而出現兩者混和的「混和性結石」。

膽固醇結石

大部分的膽結石屬於膽固醇結石,肝臟製造膽汁時,若是分泌過多膽固醇至膽汁中,就可能使膽汁中的膽固醇呈現過飽和狀態而產生結晶,

結石因此而生。

膽紅素結石

肝臟會分解死亡的紅血球,將血紅素轉化為膽紅素,成為膽汁的成分之一,若是因肝硬化或某些慢性溶血因素如細菌感染、蠶豆症等,

膽汁中的膽紅素濃度就會升高,並使膽汁鈣化,產生結石。

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膽囊切除手術後保養

反覆或急性發炎的膽囊炎,必要時,會做膽囊切除術。之後,膽汁還是會如常分泌,但不再有膽囊,

可做為儲存、濃縮之用,而是經由總膽管直接分泌到十二指腸內幫助脂肪的消化,剛開始常會有腹瀉的情況,

排便稀稀糊糊的,較無法形成條狀。

剛做完手術的一到兩週內,建議先採無油飲食,除了食物本身含有的油脂外,不在烹調時外加油脂,幫助腸道適應

若沒有腹瀉、腹脹、噁心、疼痛後,再改採低油飲食,從一道、兩道菜,開始酌量增加炒的菜餚,逐漸恢復到健康少油的均衡飲食。

外食,則避免炒麵、炒飯、燴飯等等含油量較高的主食;下午茶,可吃蘇打餅,少吃巧克力、霜淇淋。

膽囊切除後,雖不會再有膽囊結石的困擾,但膽道系統,還是可能有結石復發。不建議吃得太過油膩。

 

索引

 

膽結石預防方法

規律飲食

飲食與膽結石息息相關,想要預防膽結石,平時應減少攝取高脂、高熱量、高膽固醇食物,除了降低體內膽固醇濃度外,也可預防肥胖。

三餐須定時定量,尤其要記得吃早餐(空腹時間較長),以便刺激膽囊將膽汁排出,避免膽汁一直積存在膽囊內,提高結石風險。

多吃蔬果或全穀類食品(如糙米)也可預防膽結石。

減重過程中若要控制飲食,應向醫生或營養師諮詢,以正確的方法控制體重。

規律運動

運動也是對抗膽結石的方法,可將運動目標訂為每週運動三次、每次30分鐘、每分鐘心跳達130下,如此也能降低膽結石發生率。

膽結石診斷方法有以下幾種:

超音波掃描

腹部超音波掃描是常見的檢驗方式,也適用懷孕中的婦女。檢驗時,醫生會觀察超音波影像,

若畫面中有異常陰影出現,就可能研判為膽結石。

腹部X光檢查

另一種檢驗方法為腹部X光,由於膽紅素結石與混和型結石有鈣成分,因此可被X光偵測,並顯示於X光照片上。

電腦斷層掃描 (CT) 或核磁共振 (MRI)

醫生也可能使用電腦斷層掃瞄,或是核磁共振,這兩種方法可顯示腹部器官的狀況,也可偵測膽結石位置,缺點是花費較為昂貴。

膽結石治療方法

膽結石的治療可分為追蹤觀察、藥物治療、手術治療三種,醫生會依膽結石大小、症狀嚴重度決定不同的治療方法。

追蹤觀察

經檢驗發現膽結石,如果沒有膽結石症狀,醫生會先採取追蹤觀察,此時患者應調整自身生活型態,並且定期回院追蹤,以免膽結石逐漸增大。

藥物治療

使用溶石藥物(例如 ursodeoxycholic acid),可逐漸瓦解膽結石,但療程可能長達數年。

手術治療

如果沒有定期做健康檢查的習慣,患者往往是出現膽結石症狀時,才會到院接受治療,膽結石可能已經影響膽囊功能,

因此醫生會執行膽囊切除術,切除受損的膽囊。

有些人可能會有疑問,是否可以只開刀取出結石,保留膽囊?

事實上,當膽囊功能受損時,膽結石的復發機率也高,切除膽囊是根治疾病的方法。

人體少了膽囊還是能正常運作,膽囊切除術並不會對身體造成太大危害。此外,膽囊的功能在於儲存膽汁,

即便沒了膽囊,肝臟仍會分泌膽汁,只是患者須留意自身飲食。

治療腎結石的「體外震波碎石術」雖也能用來治療膽結石,但僅限患者膽囊功能正常且體積不大的結石須由醫生判斷,

術後必須搭配溶石藥物,因此它不是第一線的手術治療方法。