健康生活-腳上水泡又痛又癢!

最後更新日期: 2021 年 4 月 20 日 by 08857

腳脫皮常見的原因有如下幾種:

足癬:表現為片狀紅斑,伴角質變厚、粗糙、脫屑,表面覆蓋有鱗屑,邊緣清楚,

多發生在足趾間、足底、足跟和足側緣,常為雙側,也可單側發病,有癢感,真菌鏡檢和培養為陽性。

抗真菌藥物外用或口服治療有效。
剝脫性角質鬆解症:皮膚初為針頭大小白色水泡,可逐漸擴大,中央破裂形成薄紙樣皮屑,也可融合成大片表皮剝脫,

缺乏發炎特徵,常於手腳特別是掌處對稱發生,一般無自覺症狀,常在數周後自愈,易在曖熱季節復發,

往往合併有汗泡及局部多汗症,病人多為成年人。

治療可外用10%尿素霜,口服維生素A、維生素E等。

慢性濕疹:有些人手掌足底反復發生急性、亞急性濕疹後轉變成慢性,皮損表現為患處皮膚肥厚、粗糙,

其表面有少量菲薄的屑,多對稱發生,劇癢。

其他疾病:如掌蹠膿皰病、剝脫性皮炎、銀屑病等除有全身性或散發性皮損外,手或足也可同時有脫皮。

其治療主要針對原發性疾病,選擇不同的藥物服用及皮膚局部擦⋯⋯用。

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足癬是由黴菌中的所引皮癬菌起,所以香港腳可說是皮膚的發黴

這些黴菌喜歡吃角質,喜歡生活在陰涼、潮濕的環境。因此,腳底容易出汗,

每天需要長時間穿著密不透風的鞋子的人,就容易得到足癬。

足癬一般分為四型,以前三型較為常見:

1. 趾間型:病患趾縫(尤其是第四趾間)可見到皮膚濕潤、糜爛、脫屑及裂開。

2. 厚皮型:角質很厚很硬,甚至硬到裂開。病人通常不會覺得癢,但總覺得長年以來,腳底不斷地脫屑、增厚,刮了再長,長了再刮。

3. 水泡型:通常可見足底形成許多小水泡或膿皰,通常很癢。

4. 潰瘍型:併發細菌感染,出現進展快速的水泡或膿皰,甚至表皮剝落而形成淺淺的潰瘍。

以上四種型可單獨存在,也可混合存在。其中,水泡型香港腳在診斷上常常與「汗皰疹」混淆。

汗皰疹好發於手部及腳部,當發生在腳底時,會形成群集、劇癢的水泡,這些水泡通常較深層,不易破裂,

常常分佈於腳掌或腳趾的邊緣。在一兩個星期後,這些深層的水泡會乾掉,形成一圈一圈的乾皮屑輪。

因為有這些水泡、脫屑的現象,一般民眾常常就會與足癬引起的水泡及脫屑混淆,以為會癢的就是香港腳。

得了足癬,並不表示就不會有汗疱疹,這兩個病不但可以並存,甚至還可能合併念珠菌或另一種「紅癬」感染

讓病況變得更複雜,必須依輕重緩急治療,才會有效。

在治療方面,建議民眾還是尋求專業皮膚科醫師,坊間販賣的外用藥膏,常常是同時含有類固醇、抗細菌及抗黴菌的複方藥膏,

美其名可對各種皮膚病「通殺」,但這些複方的藥常常只在一開始有效,可快速消炎,一段時間後,很快就會復發,

比原來還嚴重。這也可以解釋一部分病人擦藥後仍反反覆覆發作的原因。

 

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一般醫師會依病灶型態,給予水劑、凝膠或乳霜類的抗黴菌藥。

對於厚皮型,可能會加上去角質的藥膏以使抗黴菌藥膏更容易滲透,甚至有時需要搭配口服藥物,才會有較好的療效。

若有灰指甲,也要同時治療,否則指甲的屑屑不斷掉落造成不斷感染,會讓足癬的治療事倍功半。

在居家照顧方面,建議穿自己的拖鞋,保持腳部通風乾爽,避免腳部長期處於潮濕環境。

襪子可選用棉質成份較高者,讓吸汗效果更好,且可選穿五趾襪,較能吸收趾間的汗。

鞋子可噴上防黴劑,以防止環境中的黴菌再次附著。