健康生活-氣喘急性發作,有致命危險切勿輕忽!

最後更新日期: 2021 年 5 月 19 日 by 08857

氣喘常見的迷思
氣喘真的會喘嗎?

氣喘真的會喘,已經表現出「喘」的臨床症狀,都往往是比較嚴重的發作了。氣喘最常見表現的症狀反而是「胸悶或是慢性咳嗽」。

氣喘是因氣管接觸到過敏原或刺激物,導致氣管的收縮及發炎。氣管收縮與發炎便會讓氣管的管徑縮小,當縮小到某個程度時,空氣進出便會發出咻咻的聲音;

當縮小的程度輕微時,便不一定會有喘鳴聲。同時氣喘本身也是發炎的反應,所以會有分泌物產生,臨床上的表現就是咳嗽有痰,

很 像感冒的症狀,換句話說,咳嗽有痰也是氣喘常見的症狀,不是感冒的專利。

比較溫和的說法,有人說是「氣管比較弱」、「氣管敏感」等描述性的名詞,但這些都不是醫學上確切的診斷名詞,

「氣喘」 才是真正的醫學名詞。診斷是氣喘,也可只有極輕微的症狀表現,甚至從未有急性喘鳴過,

跟刻板印象中或電視電影的表演,一定要喘到拿藥吸的程度可是大相逕庭。

如何分辨感冒或氣喘?

感冒,大部分是病毒感染所造成的上呼吸道症狀,最常表現的症狀便是發燒、咳嗽(有或無痰)、流鼻涕。

發燒的時間通常為2~3天不等,因個人的抵抗力、病毒的致病力等等而有不同的病程。不吃藥也會不藥而癒,治療最重要的原則為水份的補充。

家長往往擔心病情變化,常常一發燒便帶給醫生檢查評估,一天甚至會看好幾次醫師、上好幾次診所,但有時感冒並不一定會發燒,

年紀愈大,體溫的調節愈成熟,即使被感染了,也不一定會燒。 單獨的過敏症狀是不會發燒的,在呼吸道的症狀也是咳嗽(有痰或無痰)、流鼻涕等,

其實跟感冒的症狀真的很像。真的要分出些許的差別──過敏的症狀往往在早上或晚上特別的明顯,例如睡前或早上起床後咳嗽的症狀特別明顯,

且二種症狀持續的時間較久。如前所述,單純的感冒在病程進行中自然便會痊癒的,但若將過敏當成感冒處理,一直吃咳嗽、流鼻水的藥水是不會改善的,

看感冒,但症狀持續2~3星期以上不見改善,有可能是氣喘的症狀而非感冒。

氣喘的病人比較容易感冒?感冒久了才變氣喘?

氣喘的病人未接受正確的治療方向之前,症狀往往反覆的發生,以致於常被誤為抵抗力差、免疫力差。

氣喘的症狀被誤認感冒,以致於症狀持續很久,倒不是感冒久了才變成氣喘,氣喘的病人抵抗力與一般人一樣好,

所以受到感染的機會是一樣的。但是很重要的一點是,氣喘病人萬一感冒了,的確會將本身的氣喘病誘發出症狀,

即使氣喘病已控制不錯,但也可能因感冒病毒的感染而誘發氣喘急性發作,使症狀持續很久,甚至有喘鳴聲

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為什麼容易被誘發呢?其中很大的原因在於:
1.不相信自己小孩有氣喘
2.症狀改善即自行停藥
3.無謂害怕類固醇副作用,沒有好好的長期保養

氣喘是怎麼發生的?

氣喘是指肺部空氣進出的管道、也就是支氣管出現慢性發炎產生反應過度。慢性發炎會使支氣管黏膜紅腫、分泌物(痰液)增加;

反應過度則是因為外界環境如冷空氣、過敏原、空氣污染、呼吸道感染等,造成支氣管壁的肌肉易收縮、阻塞,空氣流量減少。誘發氣喘發作的原因可分兩大類:

過敏原

1.塵蟎 2.蟑螂 3.寵物之毛屑 4.黴菌 5.花粉 6.食物 7.藥物

非過敏原

1.呼吸道感染 2.氣候變化 3.空氣污染 4.刺激性氣味 5.心理因素 6.劇烈運動 7.冷熱變化
氣喘治療藥物可分為:

●長期控制藥物:目的是改善呼吸道發炎和反應過度,預防氣喘發作,是治本的藥物,包括,

1.類固醇,劑型可分:吸入型、口服型、注射型

2.長效型乙二型交感神經刺激劑

3.茶鹼製劑

4.白三烯素功能調控藥物

5.抗IgE球蛋白抗體

●急性發作緩解藥物:目的是擴張氣管,使呼吸順暢,作用快速用來改善氣喘的急性氣喘症狀,是治標的藥物。

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1.速效吸入型乙二型交感神經興奮劑

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2.口服類固醇

氣喘和許多慢性病一樣,無法根治,但若控制得宜,就能夠自在生活。控制氣喘的治本首選用藥為吸入型類固醇,

它可以長期保養氣喘病人的氣管,讓發炎反應降到最低

氣喘發作應該盡快到急診的狀況

1.嘴唇或指甲發紫、發黑

2.意識模糊或嗜睡

3.呼吸困難,或走路、說話有困難

4.使用支氣管擴張劑後症狀仍無改善或惡化

5.峰速值<60%

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