健康生活 #怎樣才算是得了強迫症(OCD)?

最後更新日期: 2021 年 3 月 12 日 by 08857

傑克∙尼克遜曾經主演過一部電影《愛在心裡口難開》(As goodas it gets),

在片中他飾演一位暢銷作家,平日生活井井有條、一絲不苟,

與「儀式化」的程度。他極端害怕病菌感染與灰塵,不僅每天花很多時間洗手,而且每次都要更換新的肥皂,

以避免細菌殘留。此外,傑克對於安全的要求也極高,例如在臨睡前總要反覆檢查窗戶、門鎖,嚴謹的程度就像在進行儀式一般。

到底怎樣才算是得了強迫症?

傑克的各種行為表現,就是典型的「強迫症」症狀。有研究顯示,大約有2%的人患有強迫症(OCD),

但其實每個人多多少少會有一些強迫的意念或強迫行為,未必是得了強迫症,必是表現的重覆行為毫無意義、達到不合理的程度,

而且會占據相當的時間(每天超過一個小時),不是因為幻聽、妄想或被控制等嚴重精神症狀所引起,才可以被診斷為「強迫症」。

換句話說,強迫症的特徵就是患者努力用重複的程式化行為,來彌補反覆的侵入性思維。

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強迫症是一種慢性的精神疾病,台灣的盛行率為 2~3%,易發病於青少年期、成年初期,也可能發生於兒童期,

男生約在 6-15 歲,女性則在 20-29 歲之間。 強迫症患者 5 種的常見行為 簡單來說,強迫症患者的症狀是用強迫行為,

來去除掉因闖進腦海的強迫意念所帶來的焦慮,強迫症患者自己並不想要這樣,而其常見行為模式有 5 種。

害怕骯髒,用洗手來降低覺得髒亂帶來的焦慮。

要求對稱性,例如,走在路上腳一定要踩在正方形磁磚的格子裡面。

需要儀式感,例如,要在心中默數到 7 才能開門,別人中途打擾一定要從頭開始算。

異常的覺得不安全,例如,在出門時懷疑門是不是沒鎖,重複檢查五六十次。

少數會有想要傷害別人的想法。

擔心某一種疾病,

例如,曾經有過不安全的性行為,病人就覺得自己有愛滋病。

強迫症病患 4 成共病憂鬱症、3 成共病焦慮症 強迫症患者經常共病憂鬱症和焦慮症,共病的原因,強迫症、憂鬱症、焦慮症,

很有可能是出自同一個大腦部位,依照表現出來的行為不同,才會有不同的診斷,但又會共病。

 

索引

因強迫症病患的內心是痛苦的,對於不能控制自己的強迫行為非常困擾,因而出現憂鬱的情形。

強迫症患者通常都是採取藥物治療,醫界把強迫症視為一種會反覆發作的慢性病,就像是糖尿病與高血壓,

強迫症的第一線用藥是與治療憂鬱症相同的「選擇性血清素回收抑制劑」(SSRI),但用藥量是治療憂鬱症的2到3倍,

如果效果不明顯,則可以再加上如「三環抗憂鬱劑」(TCA)或其他抗精神藥物。 而強迫症患者一旦開始服藥,

期間至少需長達1到2年才能嘗試減藥,千萬不要在覺得自己狀況獲得改善就自行停藥,

減藥時也要注意避免出現焦慮、煩躁、激動或失眠、知覺障礙等戒斷症狀。